image

علم الأوبئة

تعريف تخصص علم الأوبئة:
علم الأوبئة هو دراسة وتحليل التوزيع (من ومتى وأين) وأنماط ومحددات الصحة والحالات المرضية في مجموعات سكانية محددة.
إنها حجر الزاوية في الصحة العامة ، وتشكل قرارات السياسة والممارسات القائمة على الأدلة من خلال تحديد عوامل الخطر للأمراض وأهداف الرعاية الصحية الوقائية. يساعد علماء الأوبئة في تصميم الدراسة وجمعها وتحليلها الإحصائي ، وتعديل تفسير النتائج ونشرها (بما في ذلك مراجعة الأقران والمراجعة المنهجية العرضية). ساعد علم الأوبئة في تطوير المنهجية المستخدمة في البحوث السريرية ودراسات الصحة العامة ، وبدرجة أقل ، البحوث الأساسية في العلوم البيولوجية.
تشمل المجالات الرئيسية للدراسة الوبائية أسباب المرض ، وانتقاله ، والتحقيق في تفشي المرض ، ومراقبة الأمراض ، وعلم الأوبئة البيئية ، وعلم الأوبئة الشرعي ، وعلم الأوبئة المهنية ، والفحص ، والمراقبة الحيوية ، ومقارنات آثار العلاج كما هو الحال في التجارب السريرية. يعتمد علماء الأوبئة على التخصصات العلمية الأخرى مثل علم الأحياء لفهم عمليات المرض بشكل أفضل ، والإحصاءات للاستفادة الفعالة من البيانات واستخلاص النتائج المناسبة ، والعلوم الاجتماعية لفهم الأسباب القريبة والبعيدة بشكل أفضل ، والهندسة لتقييم التعرض.
علم الأوبئة ، الذي يعني حرفيًا "دراسة ما يقع على الناس" ، مشتق من epi اليوناني "عند دراسة ، وخطاب ، وخطاب" ، و "demos" ، و "الكلمة" و "logos" ، مما يشير إلى أنه ينطبق فقط على الإنسان. السكان. ومع ذلك ، يستخدم المصطلح على نطاق واسع في دراسات مجموعات علم الحيوان (علم الأوبئة البيطرية) ، على الرغم من توفر مصطلح "علم الأوبئة" ، كما تم تطبيقه أيضًا على دراسات مجموعات النباتات (علم الأوبئة النباتية أو الأمراض النباتية).
تم التمييز بين "الوباء" و "المتوطن" لأول مرة من قبل أبقراط ، للتمييز بين الأمراض التي "يصيبها" السكان (الوباء) وتلك التي "تعيش داخل" مجموعة سكانية (متوطنة). يبدو أن مصطلح "علم الأوبئة" قد استخدم لأول مرة لوصف دراسة الأوبئة في عام 1802 من قبل الطبيب الإسباني فيلالبا في Epidemiología Española. يدرس علماء الأوبئة أيضًا تفاعل الأمراض بين السكان ، وهي حالة تُعرف باسم المتلازمات.
يستخدم مصطلح علم الأوبئة الآن على نطاق واسع لتغطية وصف وسبب ليس فقط الأمراض الوبائية والمعدية ، ولكن المرض بشكل عام ، بما في ذلك الحالات ذات الصلة. تشمل بعض الأمثلة على الموضوعات التي تم فحصها من خلال علم الأوبئة ارتفاع ضغط الدم والأمراض العقلية والسمنة. لذلك ، يعتمد علم الأوبئة هذا على كيفية تسبب نمط المرض في إحداث تغيير في وظيفة البشر.

تاريخ تخصص علم الأوبئة:
في منتصف القرن السادس عشر ، كان طبيب من فيرونا يُدعى جيرولامو فراكاستورو أول من اقترح نظرية مفادها أن هذه الجسيمات الصغيرة جدًا وغير المرئية التي تسبب المرض ما زالت حية. وقد اعتبروا أنهم قادرون على الانتشار عن طريق الجو ، والتكاثر بأنفسهم ، ويمكن تدميرهم بالنار. وبهذه الطريقة دحض نظرية جالينوس (الغازات السامة عند المرضى). في عام 1543 ، كتب كتابًا بعنوان De contagione et contagiosis morbis ، كان فيه أول من روج للنظافة الشخصية والبيئية للوقاية من الأمراض. قدم تطوير مجهر قوي بما فيه الكفاية من قبل أنتوني فان ليوينهوك في عام 1675 دليلًا مرئيًا على وجود جزيئات حية تتفق مع نظرية جرثومة المرض.
خلال عهد أسرة مينج ، طور وو يوك (1582-1652) فكرة أن بعض الأمراض كانت ناجمة عن عوامل معدية ، والتي أطلق عليها اسم لي تشي (戾气 أو العوامل الوبائية) عندما لاحظ انتشار الأوبئة المختلفة حوله بين عامي 1641 و 1644. يمكن اعتبار كتاب Wen Yi Lun (瘟疫 论 , رسالة حول الوباء / رسالة الأمراض الوبائية) بمثابة العمل المسبب الرئيسي الذي طرح هذا المفهوم. كانت مفاهيمه لا تزال قيد الدراسة عند تحليل تفشي السارس من قبل منظمة الصحة العالمية في عام 2004 في سياق الطب الصيني التقليدي.
رائد آخر ، توماس سيدنهام (1624-1689) ، كان أول من ميز حمى سكان لندن في أواخر القرن السابع عشر. قوبلت نظرياته حول علاجات الحمى بمقاومة كبيرة من الأطباء التقليديين في ذلك الوقت. لم يتمكن من العثور على السبب الأولي لحمى الجدري التي بحثها وعالجها.
نشر جون غراونت ، وهو خبير في الإحصاء وهواة الخردوات ، ملاحظات طبيعية وسياسية ... على مشاريع قوانين الوفيات في عام 1662. وفيها ، حلل قوائم الوفيات في لندن قبل الطاعون العظيم ، وقدم أحد جداول الحياة الأولى ، وأبلغ الاتجاهات الزمنية للعديد من الأمراض الجديدة والقديمة. قدم أدلة إحصائية للعديد من النظريات حول المرض ، ودحض أيضًا بعض الأفكار الشائعة عنها.
الخريطة الأصلية لجون سنو تظهر مجموعات حالات الكوليرا في وباء لندن عام 1854
يشتهر جون سنو بتحقيقاته في أسباب وباء الكوليرا في القرن التاسع عشر ، ويُعرف أيضًا باسم والد علم الأوبئة (الحديث) ، وقد بدأ بملاحظة معدلات الوفيات الأعلى بشكل ملحوظ في منطقتين قدمتهما شركة ساوثوارك. يعتبر تحديده لمضخة شارع Broad Street كسبب لوباء سوهو المثال الكلاسيكي لعلم الأوبئة. استخدم الثلج الكلور في محاولة لتنظيف المياه وإزالة المقبض ؛ هذا أنهى الفاشية. يُنظر إلى هذا على أنه حدث رئيسي في تاريخ الصحة العامة ويُنظر إليه على أنه الحدث التأسيسي لعلم الأوبئة ، بعد أن ساعد في تشكيل سياسات الصحة العامة في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك ، لم يتم قبول أبحاث سنو والتدابير الوقائية لتجنب المزيد من الفاشيات بشكل كامل أو وضعها موضع التنفيذ حتى بعد وفاته بسبب نظرية Miasma السائدة في ذلك الوقت ، وهو نموذج للمرض تم إلقاء اللوم فيه على سوء نوعية الهواء بسبب المرض. تم استخدام هذا لترشيد معدلات الإصابة المرتفعة في المناطق الفقيرة بدلاً من معالجة القضايا الأساسية لسوء التغذية والصرف الصحي ، وقد ثبت خطأه من خلال عمله.
ومن بين الرواد الآخرين الطبيب الدنماركي بيتر أنتون شلايسنر ، الذي روى في عام 1849 عمله في الوقاية من وباء كزاز الأطفال حديثي الولادة في جزر فيستمانا في أيسلندا ، ورائد آخر مهم كان الطبيب المجري إجناز سيميلويس ، الذي أدى في عام 1847 إلى خفض معدل وفيات الرضع في فيينا. عن طريق إجراء التطهير. نُشرت نتائجه في عام 1850 ، لكن عمله قوبل بسوء من زملائه الذين توقفوا عن الإجراء. لم يتم التطهير على نطاق واسع حتى اكتشف الجراح البريطاني جوزيف ليستر المطهرات في عام 1865 في ضوء عمل لويس باستور.
في أوائل القرن العشرين ، تم إدخال الأساليب الرياضية في علم الأوبئة من قبل رونالد روس وجانيت لين كلايبون وأندرسون جراي ماكيندريك وآخرين. علم الأمراض للتحقيق بشكل منهجي في علم الأمراض الجغرافي للسرطان وغيره من الأمراض غير المعدية عبر السكان في مناطق مختلفة. بعد الحرب العالمية الثانية ، انضم ريتشارد دول وغيره من علماء الأمراض إلى الميدان والأساليب المتقدمة لدراسة السرطان ، وهو مرض له أنماط وطرق حدوث لا يمكن دراستها بشكل مناسب بالطرق المطورة لأوبئة الأمراض المعدية. تم دمج علم أمراض الجغرافيا في النهاية مع علم وبائيات الأمراض المعدية لتكوين مجال علم الأوبئة اليوم.
كان الإنجاز الآخر هو نشر نتائج دراسة الأطباء البريطانيين عام 1954 ، بقيادة ريتشارد دول وأوستن برادفورد هيل ، والتي قدمت دعمًا إحصائيًا قويًا جدًا للعلاقة بين تدخين التبغ وسرطان الرئة.

أهمية دراسة تخصص علم الأوبئة:

يستخدم البحث في أسباب المرض لدى البشر الأساليب الوبائية للتعرف على عوامل الخطر التي يمكن تجنبها والتي قد تكون نشطة قبل حدوث الأورام الخبيثة. باستثناء مخاطر التشعيع ، لا تزال مسببات أورام العظام غير واضحة ، ومن اللافت للنظر بشكل خاص أنه في الأدبيات العلمية حتى الآن وفي مسح للبحوث الجارية حاليًا لا توجد دراسات وبائية تشمل غير السكان المعرضين للإشعاع . هذا هو السبب في أنه كان من الممكن فقط الحصول على اقتراحات أولية لمجالات الخطر المحتملة من الارتباطات البيئية بناءً على تقييم معدلات الوفيات والمراضة فيما يتعلق بالعوامل البيئية. تم الإبلاغ عن العديد من النتائج التي تم الحصول عليها من المقارنات المنهجية للوفيات في دول العالم وعلاقتان مترابطتان ، وتناقش الصعوبات في تفسير النتائج. يوصى بالتسجيل السكاني لأورام العظام ودراسات الحالات والشواهد بناءً على السجلات.

المواد الدراسية لدراسة تخصص علم الأوبئة:

  • وبائيات السرطان.
  • وبائيات القلب والأوعية الدموية.
  • علم الأوبئة السريري.
  • علم الأوبئة البيئية والمهنية.
  • طرق علم الأوبئة.
  • وبائيات الشيخوخة.
  • علم الأوبئة الجينية وعلم الوراثة الإحصائية.
  • وبائيات الأمراض المعدية.

 

مجالات العمل لتخصص علم الاوبئة:

  • أخصائي وبائيات مكافحة العدوى.
  • عالم الأوبئة الصيدلانية.
  • أخصائي علم الأوبئة الطبية.
  • أخصائي وبائيات الأمراض المعدية.
  • عالم الأوبئة الميدانية.
  • عالم الأوبئة الجزيئية.
  • اخصائي وبائيات بيطري.

افضل الجامعات لدراسة تخصص علم الأوبئة:

  • اسكودار